Il diabete mellito appartiene al gruppo delle malattie endocrine. La patologia si sviluppa quando viene compromessa la produzione o l'azione sui tessuti dell'insulina, un ormone dell'apparato delle isole pancreatiche, che favorisce l'assorbimento del glucosio. Lo zucchero può accumularsi nel sangue (iperglicemia) e nelle urine (glicosuria).
L’interruzione a lungo termine dell’utilizzo del glucosio porta all’interruzione di tutti i tipi di metabolismo. La patologia dell'apparato insulare si manifesta spesso con disturbi di diverso grado di gravità da parte di altri organi e sistemi. Caratterizzato da lesioni dei piccoli vasi, della retina, dei reni e del sistema nervoso.
In genere, il diabete mellito presenta anomalie metaboliche abbastanza pronunciate ed è facilmente diagnosticabile. È più difficile identificare la malattia nelle fasi iniziali e precliniche, quando i disturbi del paziente sono minimi o assenti. Ciò richiede una ricerca approfondita e mirata. Il rilevamento della malattia nelle fasi iniziali è una condizione importante per un trattamento efficace e la prevenzione delle complicanze.
Se hai bisogno di sottoporti a un esame completo per l'endocrinopatia o stai cercando dove curare il diabete, contatta solo medici professionisti. A disposizione dei pazienti sono endocrinologi esperti e un laboratorio con moderne attrezzature diagnostiche per condurre studi di alta precisione.
Principali sintomi del diabete
Questa malattia è caratterizzata da una serie di disturbi e segni oggettivi rilevati dai test diagnostici di laboratorio. Le prime manifestazioni del diabete mellito sono piuttosto varie. I singoli segni o un gruppo di sintomi che possono indicare una malattia includono:
- disturbi metabolici specifici - cambiamenti nel peso corporeo, sete, aumento della minzione, costante sensazione di fame;
- disturbi generali non specifici - perdita di forza, affaticamento con sforzi minori, sonnolenza, debolezza muscolare;
- pelle secca, prurito nella zona genitale, intorno all'ano;
- foruncoli spesso ricorrenti, lenta guarigione delle ferite;
- dolorosa secchezza delle fauci, sensazione di gonfiore della mucosa orale;
- cattive condizioni dentali inadeguate per l'età;
- neurite con sensibilità periferica compromessa;
- cambiamenti nelle funzioni sessuali e riproduttive - perdita del desiderio, infertilità, nascita di bambini grandi;
- danno agli organi visivi;
- disturbi dal sistema cardiovascolare.
Spesso i sintomi non causano preoccupazione al paziente e non ritiene necessario consultare un medico. A volte non ci sono manifestazioni della malattia e l'iperglicemia viene rilevata solo durante un esame di routine.
I disturbi più caratteristici della patologia dell'apparato insulare sono i disturbi metabolici:
- Poliuria (minzione frequente). Con l’ipoinsulinismo, la produzione di urina avviene frequentemente e in grandi quantità. Il suo volume giornaliero supera i 3 litri. Predomina la minzione diurna, senza dolore.
- Polidipsia (sete). L’aumento della sete è causato dalla disidratazione. La quantità di liquido che bevi supera i 3 litri. I pazienti spesso preferiscono bevande zuccherate per dissetarsi.
- Variazione di peso. La perdita di peso corporeo è causata dalla perdita di liquidi, proteine, grassi e carboidrati. L'eccesso di peso può precedere la malattia o contribuire al suo sviluppo.
- Polifagia (aumento dell'appetito). La preferenza è data ai cibi dolci ricchi di carboidrati. Nella fase iniziale della malattia, la fame si manifesta spesso sotto forma di attacchi dolorosi.
Se noti segni patologici, dovresti recarti in un ospedale per diabetici o in un centro diagnostico per un esame mirato.
Fattori che influenzano lo sviluppo del diabete mellito
Ci sono due punti chiave nei meccanismi di sviluppo del diabete mellito, sulla base dei quali la malattia è divisa in tipologie:
- Bassa produzione di insulina da parte delle cellule pancreatiche intrasecretorie.
- Compromissione della capacità dell'ormone di agire sul corpo, insensibilità cellulare all'insulina.
Se la produzione di insulina è insufficiente si sviluppa il diabete di tipo 1. Si basa sulla progressiva distruzione delle isole di Langerhans (cellule intrasecretorie del pancreas). Ciò si verifica a seguito di processi autoimmuni nel corpo: vengono prodotti anticorpi contro l'insulina, strutture cellulari secretorie ed enzimi.
I fattori provocatori per lo sviluppo di disturbi autoimmuni possono essere:
- infezioni virali;
- malnutrizione durante la gravidanza e l'allattamento al seno;
- condizioni ambientali sfavorevoli;
- l'effetto dello stress.
Il diabete di tipo 1 viene diagnosticato più spesso nei giovani. Le prime manifestazioni di patologia si verificano quando la morte delle cellule intrasecretorie raggiunge oltre l'80%. La malattia si manifesta con un alto rischio di complicanze; tutti i tipi di metabolismo sono significativamente influenzati.
Il diabete di tipo 2 si verifica quando i recettori tissutali sono resistenti all’azione dell’insulina. In questo caso l'ormone viene riprodotto in quantità normali o leggermente ridotte. Il meccanismo di tali disturbi è associato a una struttura inizialmente difettosa dell'insulina (predisposizione ereditaria) o a cambiamenti acquisiti, a seguito dei quali viene interrotta la trasmissione del segnale dai recettori alle strutture interne della cellula.
Lo sviluppo della malattia di tipo 2 può essere provocato da:
- dieta scorretta, eccesso di cibo;
- stile di vita sedentario;
- ipertensione;
- abuso di alcol;
- cambiamenti legati all'età;
- obesità;
- uso incontrollato di farmaci.
Metodi per la diagnosi del diabete mellito
Secondo le statistiche, circa il 2,5% della popolazione mondiale soffre di diabete. Il numero di persone con un decorso latente o predisposte alla malattia è molto maggiore. La diagnosi precoce dell’iperglicemia può prevenire gravi complicazioni.
Il metodo principale per diagnosticare il disturbo sono gli esami di laboratorio. Il segno più affidabile di un metabolismo compromesso è un aumento dei livelli di zucchero nel sangue a digiuno superiore a 6,1 mmol/l e 2 ore dopo il pasto - superiore a 11,1 mmol/l. Se i risultati sono dubbi, viene utilizzato un test di tolleranza al glucosio.
Si consiglia alle persone di età inferiore a 45 anni di testare i livelli di zucchero nel sangue almeno una volta ogni 3 anni. Gli individui a rischio dovrebbero sottoporsi ad un esame di screening annuale:
- obesità;
- età dopo 45 anni;
- predisposizione ereditaria;
- aumento dei livelli di glucosio, colesterolo, trigliceridi.
I pazienti a rischio e con una malattia già identificata richiedono un esame più approfondito utilizzando metodi di laboratorio e strumentali. Le apparecchiature nei centri o nelle cliniche per il trattamento del diabete soddisfano gli standard diagnostici internazionali.
Le cliniche moderne offrono vari programmi di trattamento del diabete volti a identificare i disturbi metabolici e le complicanze nelle fasi iniziali. Questi includono:
- esame del sangue biochimico (tutti gli indicatori necessari: glucosio, spettro lipidico, proteine, transaminasi, potassio, urea, creatinina, acido urico, calcio);
- esame del sangue clinico;
- test delle urine;
- esame da parte di un oftalmologo;
- scansione duplex delle principali arterie della testa;
- consultazione con un endocrinologo.
Di particolare importanza è lo studio del livello di emoglobina glicata nel sangue per il controllo della glicemia a lungo termine (ultimi 2-3 mesi) e la valutazione della qualità della terapia. Il test è incluso nello standard di cura specialistica e dovrebbe essere eseguito su tutti i pazienti con diabete una volta ogni 3 mesi.
Il metodo per determinare questo indicatore richiede attrezzature e interpretazione dei dati di alta qualità. Nel centro di cura del diabete, le moderne attrezzature di laboratorio consentono di monitorare i risultati con elevata precisione, senza la necessità di ripetere test. A disposizione dei pazienti ci sono specialisti esperti, un’ampia gamma di capacità diagnostiche e le più recenti tecnologie di ricerca e trattamento.
Metodi per il trattamento del diabete mellito
Non esistono ancora metodi efficaci per una cura completa. Molto spesso, il trattamento del diabete mellito si riduce al raggiungimento di livelli stabili di glucosio nel sangue, alla prevenzione di complicanze tardive e alla normalizzazione dello spettro lipidico del sangue e dei livelli di pressione sanguigna.
Tutti i pazienti devono seguire una dieta. Si consiglia di limitare i carboidrati veloci, bilanciare il rapporto tra proteine (20%), grassi (20%) e carboidrati (60%). Il contenuto calorico del cibo dovrebbe corrispondere all'attività fisica. Nei casi lievi, il risarcimento della patologia può essere ottenuto solo con la dieta.
Tutti i pazienti ricevono un corso di autocontrollo. Il livello di zucchero nel sangue capillare viene determinato dal paziente stesso utilizzando glucometri portatili. Il monitoraggio a lungo termine degli indicatori e dell'efficacia della terapia è monitorato da un endocrinologo.
Il trattamento farmacologico comprende agenti brucia-zucchero per via orale e terapia insulinica. Indicazioni per la terapia sostitutiva con insulina:
- tutti i pazienti con diabete di tipo 1;
- fallimento di altri trattamenti;
- segni di scompenso dei disordini metabolici;
- chetoacidosi;
- intolleranza agli agenti ipoglicemizzanti orali;
- pancreas rimosso.
Criteri per la compensazione dei disturbi metabolici:
- Il livello di emoglobina glicata è inferiore al 7%.
- La glicemia a digiuno è inferiore a 5,0-6,5 mmol/l.
- La glicemia 2 ore dopo il pasto è inferiore a 8-10 mmol/l.
- La glicemia prima di andare a letto è inferiore a 7,5 mmol/l.
- Il colesterolo nel sangue è inferiore a 4,8 mmol/l.
- Trigliceridi - inferiori a 1,7-1,8 mmol/l.
- La pressione sanguigna è inferiore a 130/80 mmHg. pilastro
Una condizione importante per un controllo adeguato della malattia è la scelta di uno specialista esperto. Se avete bisogno di sottoporvi ad esami o cure per il diabete in ospedale, scegliete con attenzione le cliniche che offrono servizi di qualità e professionali.